Simulazione medica: uno strumento essenziale per la formazione del XXI secolo. 

La revisione sistematica pubblicata su BMC Medical Education (2025) analizza 26 trial clinici randomizzati: la simulazione migliora le competenze diagnostiche, riduce drasticamente i tempi di intervento e abbatte lo stress dei professionisti.

La simulazione medica si conferma una tendenza globale fondamentale per migliorare l’interpretazione delle malattie e le abilità diagnostiche, trasformandole in competenze reali per il professionista. La ricerca recentemente pubblicata su BMC Medical Education – “Medical simulation: an essential tool for training, diagnosis and treatment in the 21st century” – sottolinea che i corsi di simulazione dovrebbero essere parte integrante della formazione medica continua: sono necessari per lo sviluppo tecnico in scenari complessi o difficili da riprodurre, permettendo di affrontare problemi clinici e imparare dagli errori attraverso un feedback immediato.

Lo studio, una revisione sistematica condotta secondo le linee guida PRISMA 2020 su 26 studi clinici randomizzati degli ultimi 5 anni, identifica chiaramente l’utilità della simulazione nell’insegnamento della nuova medicina, validando scientificamente l’approccio che Accurate sostiene da sempre.

Un elemento distintivo di questa ricerca è il rigore metodologico: è stata utilizzata la metodologia GRADE per classificare la qualità delle prove scientifiche, includendo per le raccomandazioni finali solo studi randomizzati con un livello di evidenza elevato. Questo conferma la solidità dei risultati ottenuti.

I risultati della ricerca: evidenze scientifiche a sostegno della simulazione

L’analisi ha dimostrato che la simulazione medica produce benefici statisticamente significativi in diverse aree critiche della formazione sanitaria:

• Miglioramento delle competenze diagnostiche e terapeutiche 
  La ricerca evidenzia come i professionisti formati attraverso simulazione ad alta fedeltà mostrino punteggi significativamente superiori nelle competenze diagnostiche e nel processo decisionale clinico. Gli scenari simulati permettono di affrontare situazioni complesse, rare o difficili da riprodurre, con feedback immediato che consente di imparare dagli errori in un ambiente sicuro.
  

• Riduzione dei tempi di intervento
  Uno dei dati più rilevanti riguarda la riduzione drastica dei tempi “door-to-needle” nella somministrazione della trombolisi per ictus ischemico. La meta-analisi citata nello studio, condotta su oltre 20.000 pazienti, ha dimostrato un Rischio Relativo di 0.46 a favore della formazione in simulazione. Un centro norvegese ha documentato la riduzione del tempo “door-to-needle” da 27 a 13 minuti grazie alla revisione del protocollo e alla formazione tramite simulazione.
  
• Riduzione dello stress e miglioramento della sicurezza
  La possibilità di esercitarsi ripetutamente in scenari critici riduce significativamente lo stress dei professionisti sanitari durante le emergenze reali, migliorando la capacità di gestire situazioni ad alta complessità con lucidità ed efficacia.

Formazione Medica Continua 4.0: Realtà Virtuale, Robotica e AI

Lo studio dedica particolare attenzione alle tecnologie innovative, delineando il modello della “continuing medical education 4.0”, un approccio che integra tecnologie digitali avanzate come l’intelligenza artificiale (per l’analisi delle immagini e la diagnosi) e la realtà mista (per il riconoscimento dell’anatomia umana). Queste tecnologie, ancora in fase di sviluppo, rappresentano la frontiera per migliorare ulteriormente la qualità dell’assistenza.

• Realtà Virtuale (VR): le prove dimostrano che la VR migliora conoscenze e competenze rispetto all’istruzione tradizionale, permettendo l’esplorazione e manipolazione di ambienti tridimensionali.
  
• Realtà Mista (MR): combina elementi virtuali e reali, particolarmente efficace per il riconoscimento dell’anatomia umana e applicazioni chirurgiche complesse.
  
• Simulazione Robotica: essenziale per la formazione in chirurgia robotica, con tutti gli studi analizzati che mostrano risultati favorevoli, nonostante sia ancora un’area in fase di sviluppo.
  
• Intelligenza Artificiale: attualmente implementata negli ausili diagnostici, nella rilevazione di tumori e nell’analisi delle immagini, rappresenta una frontiera in continua evoluzione.
  

“Mai la prima volta sul paziente”: dalla ricerca alla pratica

La ricerca conferma scientificamente il principio guida di Accurate: i professionisti sanitari devono poter acquisire competenze in un ambiente protetto prima di affrontare pazienti reali. Come evidenziato nello studio, “la simulazione medica dovrebbe far parte della formazione medica continua, generando progressi che rendono necessario lo sviluppo tecnico e la specializzazione in scenari complessi, complicati o difficili da riprodurre”.

Applicazioni specifiche in ambito neurologico e neurocritico

Lo studio approfondisce particolarmente le applicazioni in neurologia, documentando benefici significativi in:

• Emergenza e Ictus: La simulazione si è rivelata cruciale per la gestione tempo-dipendente dell’ictus ischemico. Un progetto di miglioramento della qualità ha dimostrato una riduzione del tempo “door-to-needle” per la trombolisi da 27 a 13 minuti attraverso la revisione dei protocolli e l’addestramento tramite simulazione.
• Neurochirurgia: In uno studio sulle abilità chirurgiche simulate, la competenza degli aspiranti neurochirurghi è passata dal 62,1% (pre-simulazione) all’85,1% nelle valutazioni successive, dimostrando un netto miglioramento delle abilità chirurgiche e della sicurezza dei partecipanti.
• Efficienza Diagnostica: La simulazione ha migliorato significativamente l’efficienza delle diagnosi differenziali. Nello specifico, è stato registrato un aumento dell’efficienza del 16% nei casi di dolore addominale e del 17% nei casi di perdita di coscienza.
• Oftalmologia: L’uso di simulatori ha ridotto drasticamente gli errori diagnostici. Il gruppo addestrato con simulatore aveva una probabilità significativamente minore di confondere la posizione di una cicatrice maculare rispetto al gruppo di controllo (Odds Ratio: 0.28).
• Competenze non tecniche: comunicazione, lavoro in team, decision making sotto pressione

L’impegno di Accurate: dalla teoria alla pratica clinica

I risultati di questa ricerca rafforzano l’approccio che Accurate ha sviluppato in oltre 15 anni di attività. La nostra offerta formativa integra:

• Simulatori ad alta fedeltà: dispositivi tecnologicamente avanzati che replicano fedelmente le dinamiche cliniche reali
• Centri di simulazione su misura: spazi polifunzionali di ricerca e alta formazione, dedicati alla riduzione del rischio clinico e al miglioramento della qualità delle cure. Ambienti che replicano fedelmente l’organizzazione di un ospedale reale, grazie ad allestimenti di ultima generazione e dotazioni tecnologiche sperimentali.
• Tecnologie innovative: realtà virtuale, realtà aumentata, intelligenza artificiale applicata alla formazione
• Corsi FAD e residenziali: percorsi formativi che combinano teoria, pratica simulata e crediti ECM

Evidenze per il futuro della formazione sanitaria

Lo studio conclude affermando che “i risultati positivi sono superiori a quelli negativi, favorendo la simulazione medica e la robotica nel ridurre i tempi di esame, migliorare la diagnosi e il trattamento, il che dimostra la sua grande utilità nel processo di formazione medica continua”.

Gli autori sottolineano inoltre che “la simulazione non sostituisce la formazione medica convenzionale con pratiche reali; è una tecnologia che ha dimostrato di essere sicura per la formazione dei medici specializzandi in università e ospedali, ed è utile in alcuni scenari o situazioni formative che richiedono una disponibilità immediata, programmabile e adattabile”.

Un invito all’azione per il sistema sanitario

La ricerca evidenzia la necessità di:

• Integrare la simulazione nei programmi di studio medici
• Standardizzare le misure di valutazione delle competenze
• Investire in tecnologie di simulazione avanzata
• Sviluppare raccomandazioni specifiche per l’implementazione della simulazione nell’insegnamento

In un contesto in cui solo 1 Paese su 3* nella Regione Europea dell’OMS dispone di un piano d’azione nazionale per la sicurezza dei pazienti, la formazione basata sulla simulazione rappresenta una risposta concreta e scientificamente validata per migliorare la qualità dell’assistenza sanitaria e ridurre gli errori clinici.

Accurate continua a investire in ricerca, sviluppo e collaborazioni con università, ospedali e società scientifiche per tradurre queste evidenze scientifiche in soluzioni formative concrete, accessibili e d’eccellenza.

Fonte: Mawyin-Muñoz, C.E., Salmerón-Escobar, F.J., Hidalgo-Acosta, J.A. et al. “Medical simulation: an essential tool for training, diagnosis and treatment in the 21st century”. BMC Med Educ 25, 1019 (2025).

*Fonte: Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), Rapporto “Taking the pulse of quality of care and patient safety in the WHO European Region”, 2024.